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医院动态快讯：我院院长高增鑫团队在国际顶级期刊发表新论点
专家介绍 高增鑫 东南大学附属中大医院溧水分院院长 中国医学科学院—中国协和医科大学外科学博士，主任医师，东南大学博士研究生导师。 东南大学附属中大医院大外科副主任，江苏省医学会骨科微创学组副组长、中国中西医结合学会镜下融合学组副主任委员、中国中西医结合学会脊柱微创专委会常务委员、中国研究型医院脊柱微创学组委员、白求恩公益基金会脊柱微创专委会常务委员，江苏省老年医学会骨科分会常务委员，参编《骨科疑难问题解析》（主任医师／教授查房丛书），主持和参与多项省部级课题及国自然课题，其中主持的“经皮椎间孔镜微创椎间融合治疗慢性腰腿痛”，获江苏省卫健委2022医学引进新技术一等奖。擅长脊柱脊髓疾病及创伤的诊治，尤其是局麻下经皮椎间孔镜技术治疗腰腿痛、颈椎病、胸椎管狭窄症等常见病。 溧水区人民医院骨科是南京市重点专科，近年来与中大医院合作共建，院长高增鑫作为科室主任、学科带头人引领骨科发展。多年来，在他的带领下，骨科强化以病人为中心，以质量为核心的理念，在人才培养、学科发展、技术进步等方面发展更上一层楼，特别是高院长带领团队开展的脊柱微创手术，形成了自身特色技术优势，为溧水区及周边地区广大患者带来福音。 高增鑫院长不仅仅是脊柱内镜先进技术的高级专家，也是科研创新的探索者，10月9日，高院长为独立通讯作者撰写的文章《Intraspinal Bone Fragments Resorption in Thoracolumbar Burst Fracture》发表在《JAMA NEUROLOGY》杂志上（为JCR一区）。该杂志是全球神经病学领域知名top期刊之一，由美国医学会出版，每年出版12期，网站的年访问量超过340万人次，下载量超过430万次，2023最新影响因子为29.0。 文章系统随访了一例30岁的男性患者，该患者自高约20米处坠落，导致腰椎的爆裂性骨折及骨盆骨折，伤后双下肢感觉迟钝及麻木，大小便失禁，残存少部分肌群肌力三级。根据患者的影像学检查及临床症状，高增鑫院长及团队，对患者的骨盆骨折及脊柱骨折进行了手术。需要指出的是本例患者虽然有严重的脊髓、神经损伤症状，高院长团队仅对脊柱进行固定、有限减压，患者仍可获得满意的临床疗效。据了解，是否彻底减压一直以来在脊柱外科领域存在较大的争议，并没有特定的指南、专家共识或者达成一致的方案。 本例患者术后下肢感觉症状较术前渐进改善，术后复查腰椎CT见：椎管内仍残留有明显的占位骨块，随后转入康复科继续康复治疗。术后5个月的时候，患者拄拐来高院长门诊复诊，并且已经拔出尿管，能自主排尿，下肢的肌力较前明显改善，复查CT发现椎管内占位的碎骨块有部分吸收，椎管的容积也较术前增大。 术后2年零3个月的时候，患者已脱拐自主行走，步态恢复正常。门诊复诊查体提示下肢感觉、肌力完全正常，大小便功能恢复良好。患者要求取出内固定，复查CT见椎管内占位完全消失，椎体骨折达到愈合，脊柱稳定性良好。 关于胸腰椎爆裂性骨折，椎管内碎骨块的处理的争论一直没有达成共识，本次高增鑫团队系统性地随访了这例患者，发现椎管的自发重塑潜力非常强大，对于脊髓、神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折，尽管椎管内残留大量碎骨块占位，椎管形态也可以重塑正常，且不影响脊髓、神经功能的康复。文章也指出具体的重塑机制目前尚不清楚，有待进一步进行研究。 此次高增鑫院长发表的学术文章以中大医院溧水分院为唯一通讯作者单位，为骨科的学科建设和发展开启了新的征程，接下来，骨科团队将继续在高院长的带领下开展更多高质量的临床研究，进一步提高专科疑难重症疾病救治能力，推动实现骨科科研学术水平和医疗服务能力“双提升”。 |
